面对宝宝胎心骤降,20多年产科医生事后也心惊肉跳!

2018-06-01

上周二凌晨4点,夜空寂静,产房里一位妈妈正在用尽全力,将她盼望了6年的宝宝带到人间。然而欣喜的笑声还没传来,却先听到了宝贝胎音急降的警讯,这意味着小天使有窒息的危险。

“当时我正在准备让妈妈剖宫产的手术事宜,听到宝宝胎心急剧下降的消息,来不及慢慢*,拿着*液便往身上泼。我知道,手术如果不尽快取出宝宝,后果很难想象。

2分钟,不过是你听半首歌的时间,不过是我打出这一百来字的时间,而我的手上却寄托着一个,甚至两个生命的重量,不得不说,现在想来,仍有些胆战心惊。”——周敏

作为一个医生,常常被当成“超人”——可以*正在腐坏的病灶,可以带来新生命的喜乐。为了给患者坚强的慰藉,我们的腰得挺更直,用眼神告诉患者:别担心。面对命悬一线,也得*自若。然而,我们也是人,怎么会没有担惊害怕呢?今天,我想为大家讲讲那个让我事后想来仍“心惊”的2分钟。

当我了解一个36岁的女人为了成为妈妈,做了哪些艰难的准备与努力,我更知道自己将面对的生命是多么贵重!

故事的主角是一名36岁的妈妈,高龄产妇。和其他妈妈不同,她成为妈妈的路格外艰难。2012年到2017年,5年时间,罗女士做了4次*婴儿,接连的失败让她承受着身体和心理的痛苦。2017年*成功,为了给宝宝更好的照护,罗女士孕期的重要产检都要坐车5/6个小时,从西昌赶来成都。

36周时,罗女士担心宝宝有临时异常,来不及入院,便在安琪儿附近酒店住下,以备随时待产。等到39周,罗女士收到宝宝召唤。安琪儿客房离待产室的距离不超过100步,那天,我看到她走了很久很久。的确,足足有两千多天啊!那一刻,我们每个在场的医护人员都为她感动、喜悦。

每个圆满的结局到来之前,老天似乎都要先洒下一些让人心凉的雨滴。意外来的太快,即便事先有周密的风险预案,作为罗妈妈亲人般的存在,依然忍不住为她揪心!

那天晚上7点多,罗女士自然破膜入院,经过评估以及罗女士的意愿,选择了阴道试产。刚开始,产程比较顺利,凌晨2点左右,宫口开全,宝宝胎心每分钟140次,羊水清亮。

但宝宝似乎不太想出来,胎方位不正,是枕后位(85%的枕后位宝宝,通过宝宝自身的努力旋转,加医生的外力帮助,能够变成正常的胎位,顺利娩出),我们尝试用手旋转胎头,并未成功。之后的1个半小时,经我们医生评估,各项指征正常,但产程却无明显进展,罗女士又疲惫不堪,我们建议罗女士进行剖腹产。

就在医护人员在做手术准备时,胎心监测宝宝胎心音急速下降,甚至一度听不到胎心,只能用B超才可听到微弱的的心跳,我在想可能由于脐带原因,导致宝宝胎心下降,如果不及时手术,宝宝可能窒息、胎死腹中。我心中一震,来不及细想,紧急启动剖宫产流程,整个医疗团队马上准备手术,我来不及等待慢慢*剖腹的肚子,拿上手里的*液便往身上泼,用*快的速度手术。

其实,作为一名20年经验的医生,此前遇到过更为命悬一线的情况,包括羊水栓塞、中央型前置胎盘、产科出血等等。而这一次,我却有些心惊,因为我知道自己身上的责任并不止是作为医生抢救的本能。同时,还寄托着一个女人做妈妈的全部希望,还有那些忍受了长达6年的艰辛。

我们相信自己的专业,但面对突发紧急情况,任何细小环节之间的误差,都会让宝宝陷入更深的危险。例如,即便产科专家准备到位,如果麻醉医师、新生儿科医师没能以*快的速度就位,后果同样难以估量。

我们立即启动紧急剖宫产流程,幸好,我所担心的事情没有发生。安琪儿的麻醉医生和新生儿科医生以*快的速度做好抢救准备。4:15分,我于患者下腹部趾骨联合上方三横指形切开皮肤,逐层进腹。我们迅速取出胎儿,从手术到宝宝出生,仅仅用时2分钟。

新生儿科医生Apgar评分8-10-10分,所有人松了一口气,宝宝健康。当宝宝的哭声在产房响起时,我的眼中泪花闪烁。我转眼看着还闭着眼睛的妈妈,仿佛一切都没发生过。是啊,此时此刻,只要享受新生命的喜悦便好。

事情发生时,作为一个专业医生,我们每个人都*自若,但事后我们回忆起这件事,不止是我,另一名医生也在感慨……

其实,这样的紧急状况对很多医生来说都遭遇得很多,但并不是你面对多了这些事,心就会变得坚毅。我们在医疗技术上,每个人都有拯救生命的信心与实力,但仍然有医疗技术外的因素,会影响一台手术的成败,而这便是一个生命的代价。

幸好,幸好我们安琪儿手术室离产房不到2分钟;幸好,我们的麻醉医生、新生儿科医生能做到全产程陪产,遇到顺转剖等情况立即到位;幸好,我们时常做紧急剖宫产的分娩预演;幸好,我们有国际JCI标准流程,在其他未知的危急发生时做好预防。

一家医院的能力,不仅看它平时的医疗实力,也要看它在危急时的制度保障,这是一种对生命的敬畏。

而现在,请允许我在回忆这件事时,表达不是作为医生,而是作为妈妈朋友的担心与惊心。我们更了解每一名的妈妈的不易,所以感同身受,更想为她们做得更多与更好。而多一点对“心惊”的感知,是一种温度,也是一种态度,鞭策着我们不断精进医疗技术、完善医疗流程,用*的爱与能量去呵护妈妈的“全世界”!

—THE END—

周 敏

副主任医师

毕业于四川省卫生管理干部学院临床医学专业,拥有20余年丰富的妇产科临床工作经验。

在孕期保健、产科方面具有丰富的临床经验,并对妇科常见病、复发病的诊治和计划生育方面的各种手术具有独到的见解。

妇产专家汇聚

*呵护母婴健康

隆玉华

省卫生厅学术带头人 

主任医师

成都市产科急救专家组组长 

安琪儿名誉院长

毕业于华西医科大学,四川省卫生厅学术带头人。从事妇产科临床工作近40年。原成都市妇产科医院(第九人民医院)业务院长。中国宫颈*防治组专家、中国优生优育协会常务理事、四川省民营医院常务理事、国际妇科肿瘤学会会员、四川省妇产科专业委员、省市医疗事故鉴定专家库成员、成都市计划生育及内分泌专委会委员。

擅长开展各种妇科危急疑难重症病人的抢救,高、深、疑难手术的处理和腔镜*不孕不育。 

杨文邦

美国妇产科医学博士

国际门诊部主任

美国阿肯色州国立帕克医学中心、圣约瑟夫地区医学中心妇产科专家,加拿大多伦多大学医学、*学博士,华盛顿大学理学微生物学学士,美国妇产科学会会员,美国妇科腔镜医师协会会员,美国生殖学会会员,美国医学会会员,在美国从事妇产科临床工作27年。

擅长妇科、产科等疾病诊断*,尤其在开展宫、腹腔镜手术*不孕不育具有丰富的经验。

李宁

副教授/副主任医师

成都市产科急救专家

高攀院区副院长

原成都市妇产科医院(成都市妇女儿童中心医院)妇产科专家,遵义医学院兼职副教授,成都市产科质量检查组专家,成都市产科急救专家组成员,多次参加成都市孕产妇抢救工作,具有丰富的妇产科临床工作经验。从事妇产科临床工作近30年,亲手接生的家宝近万例。

擅长高危产科及产科合井症,井发症的诊断及,井有多篇论文在*、省级专业核心期刊上发表。

李文

教授/医学博士

主任医师

成都市医疗事故鉴定专家

荣获国际妇产科(FIGO)执照

安琪儿副院长

毕业于四川大学华西医学中心,成都医学院蒹职教授;曾任全军妇产科专委会委员、成都军区妇儿专委会主任委员、四川省妇产科专委会委员,曾获军队医疗成果奖1项。成都市围产医学专委会委员,成都市医学会事故鉴定专家组成员;《西南国防医学》杂志、《中国计划生育和妇产科》杂志编委。

在高危产科及妇科良、恶性肿瘤的诊疗及微创手术等方面有丰富的临床经验。

唐小丽

教授/医学博士

主任医师

成都市医疗事故鉴定专家

荣获国际妇产科(FIGO)执照

毕业于四川大学华西医学中心,成都医学院兼职教授;从事产科临床工作30余年,曾任成都军区总医院妇产科主任,全军妇产优生专委会委员,成都市围产医学专委会委员,成都市医学会事故鉴定专家组成员。曾承担*自然基金课题1项和军区及省部级课题3项。荣获军队医疗科技成果三等奖4项:四川首科技进步3等奖1顶,2006年*实用新发明专利3项,出版专著书籍4部。荣立三等功和成都都军区计划生育先进个人等。

擅长围产医学和妇科肿瘤的综合*,能熟练处理种专科疑难杂症及高危产科、妇科及微创手术等。

熊冬梅

医学硕士

主任医师

成都市医疗事故鉴定专家

高攀院区妇产一科主任

毕业于华西医科大学,妇产科硕士,三甲医院从事妇产科临床工作20余年,原成都市第一人民医院妇产科专家,成都医学院兼职副教授在成都中医药大学兼职副教授,《中华临床医师杂志》特约编辑,《华西医学》审稿专家。

擅长妇科炎症、妇科肿瘤、月经不调、不孕不育等的诊治,对孕期管理、高危妊娠、难产、剖宫产等均有丰富的临床经验,精通妇产科开腹手术及宫腔镜腹腔镜等微创手术。

彭翠屏

副主任医师

高攀院区妇产二科主任

毕业于泸州医学院。曾在中国航天部7328医院、成都航天医院从事妇产科临床工作20余年。

在妇产科常见病、多发病及疑难病的诊断*上具有丰富的临床经验,尤其擅长各种腹腔镜手术。

田茂琼

副主任医师

高攀院区妇产三科主任

毕业于华西医科大学临床医学系,曾在三甲医院从事产科临床工作20余年,担任医务科科长。拥有丰富的妇产科临床经验。  

擅长围产期保健、高危妊娠的管理、产科合并症、并发症的诊断和*。

田青

副主任医师

高攀院区门诊部主任

毕业于解放军第三军医大学医疗系,曾在部队院校及三甲医院从事临床医疗、教学及科研工作30余年。曾在国内核心期刊发表多篇学术论文、获得全军医疗成果三等奖。

擅长妇科及产科各类常见病、多发病及疑难病的诊断及*,在孕期保健、产科方面具有丰富的临床经验。

 

安琪儿

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