成都安琪儿完成一例高难度开腹行子宫肌瘤剥除术，成功保住子宫

天气晴好，阳光明媚。11月11日下午，成都安琪儿(高攀院区)5楼妇产科上演了一幕温馨画面。39岁的凌凌(化名)在出院前亲手把一面锦旗送到了成都安琪儿(高攀院区)5楼妇产科医护团队手中，并向所有医护人员表达了感激之情。“谢谢，谢谢你们对我细心的照顾，我的伤口现在恢复的非常好。”凌凌拉着妇产科主任/副主任医师彭翠屏的手说道。真挚的话语让所有医务人员感受到阵阵暖心，这是对医护人员工作最大的肯定。

12年前查出子宫肌瘤

12年后瘤体增大急需切除

12年前，凌凌被检查出体内有2颗子宫肌瘤，因肌瘤个头较小，身体没有明显症状，医生就建议定期复查，暂不需要做手术。近5年凌凌做检查时都被提示肌瘤个数在增加，体积也在逐渐增大。据凌凌介绍，她每次月经前都会有肛门坠胀感，感觉非常不舒服。10月26日，凌凌按照计划到安琪儿做定期复查，复查结果出来后，安琪儿门诊部副主任曹建英说“你的肌瘤最大的长到了5cm，已经符合手术指征，建议立即手术，以免肌瘤恶化带来更严重的伤害”。一听手术，凌凌有些紧张，最开始想要去华西医院，后来又看见安琪儿大门口挂着华西联盟医院的牌子，咨询到安琪儿可以联系华西的权威医生来会诊和手术，凌凌紧绷的神经放松了下来，决定就在安琪儿做手术，但凌凌提出希望保留子宫。

多学科联合协作

启动应急预案讨论手术方案

11月4日，医院以“多发性子宫肌瘤”将凌凌收治入院。凌凌的子宫肌瘤有些复杂，B超检查发现其宫颈处还长有肌瘤。宫颈肌瘤生长在狭小的盆底，盆底解剖结构复杂，且盆腔血管丰富，增加了手术难度和并发症的发生率。为此，5日下午4点，成都安琪儿(高攀院区)业务院长/主任医师唐小丽启动应急预案，召集妇产科主任/副主任医师彭翠屏，副主任医师/妇产科专家胡小霞以及医务科、护理部、麻醉科等一行医护专家联合会诊，讨论手术方案。考虑到凌凌的病情复杂，成都安琪儿(高攀院区)还特别邀请到妇科肿瘤微创医学领域专家来到现场参与会诊讨论。关于手术时间、手术方式、术中风险、术后护理等一系列手术问题进行了长达1个小时的术前讨论。

最后业务院长唐小丽在会议上强调，术前要做好充分手术准备，做好术中可能出现大出血、麻醉意外、术后感染等手术风险的抢救准备，并做好与患者的沟通工作。

“因为你的肌瘤分布比较复杂，B超提示有宫颈肌瘤，这次的手术较单纯的肌瘤剥除难度会更大，我们会诊讨论最好采取开腹行子宫肌瘤剥除术，这样术野暴露充分，手术操作较腹腔镜容易和彻底，但创伤较腹腔镜大，术后恢复也要慢一些。”凌凌听了彭主任的解释，表示理解，同意11月6日手术。“但是我不切子宫，也不做刮宫术”凌凌再三强调，渴望医生能保住她的子宫。

一次性切除5颗肌瘤

有的竟大如鹅蛋

在这场无影灯下的特殊战斗中，一把小小的柳叶刀，成为了与病魔抗争的最大武器。6日14时19分，当副主任医师胡小霞用手术刀在凌凌的肚皮上缓缓划开一道口子时，手术正式开始。呈现在胡医生面前的是牢牢粘连在一起的腹直肌与腹膜，待仔细分粘后进入腹腔，子宫上有大大小小的瘤，这些瘤直径从0.5cm到7cm不等，小的只有米粒大小，大的宛如鹅蛋般，瘤与瘤间有众多分割带，难以一刀剥净。在剥除肌瘤过程中，胡医生感觉整个组织较糟脆，无完整包膜，稍有不慎则可能造成肿瘤破裂，从而导致宫腔出血与播散种植。

手术过程中，一边胡医生剥除肌瘤，另一边医护团队又将肌瘤标本迅速送入检验室做冰冻病理检查。整个手术持续了2个多小时，期间数次出现突发情况，所幸有惊无险，在手术护理团队及麻醉科团队的密切配合下，手术有条不紊地进行，最终成功剥除凌凌体内的5颗肌瘤，成功保住了凌凌的子宫。而冰冻切片检查提示(宫颈肌瘤)平滑肌瘤伴变性及较多慢性炎细胞浸润，其结果也再次证明及时选择手术是正确的。

“近5年我一直在安琪儿定期做复查，医生对我非常好，每次都非常细心地提醒我回家要注意的一些事项。”术后的凌凌说：“安琪儿是华西联盟医院，医生和技术方面让我一点也不担心，安琪儿的服务也让我感觉很舒适，不会让我感觉到很紧张。这也是我坚定选择安琪儿的一个原因”。

2008-2020年，安琪儿已走过12年，12年安琪儿，风雨兼程，践行初心，以技术守护生命，以仁心关爱生命，以矢志不渝的医者大爱，温暖守护妇幼，为她们提供温暖细心的服务和专业的医疗安全保障。

子宫肌瘤

子宫肌瘤(uterine myoma)是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤。很多患者无自觉症状，多通过体检发现，部分患者可能出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等表现。

子宫肌瘤的确切病因目前尚未明了，普遍认为子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤。此外，子宫肌瘤的发病还可能与年龄、肥胖、妊娠史(流产史)、环境、生活习惯、吸烟、喝酒、遗传因素等因素有关。

子宫肌瘤的预防措施

遵循以下措施，可一定程度上降低发生子宫肌瘤的风险：

1.定期体检，子宫肌瘤目前的检查技术已经非常成熟，大多数可在盆腔B超中发现。有月经异常等妇科症状的患者，须及时就医排查。

2.及时治疗子宫内其他疾病。

3.保持健康心理状态，劳逸结合。

4.注意经期及性生活卫生。

5.保持良好生活习惯，远离烟酒等。

6.避免长期接触雌、孕激素类制剂，药品或保健品等。

子宫肌瘤可轻可重，要针对具体情况进行治疗，不是所有肌瘤都需要手术切除。女性朋友们也不要过于惊慌和紧张哦，一定要记得遵循医嘱哦。