直肠癌术后、血小板减少症、甲状腺异常……多科室联合救治，高危孕妇顺利诞下一子！

女人十月怀胎，本是等待幸福来敲门的过程，但对于30岁的张女士来说，可谓是幸福之旅路上的惊险之旅。直肠癌术后、亚临床甲状腺功能减退症、妊娠期糖尿病、妊娠期血小板减少症、脐带绕颈……每一个病症都需要小心翼翼地去呵护，稍有不慎都会危及母婴生命。好在最后结果是有惊无险，4月15日16时28分，一名重3350g的男孩出生了，母子平安。

直肠癌术后2年怀孕

因为信任，选择安琪儿

“隆院，17年因为直肠癌，我做了直肠肿瘤切除术和直肠造瘘术，手术还算顺利，也在定期监测肿瘤标的物。但我担心我的身体可能会比普通人怀孕要艰辛一些，所以找到您，我相信，您和安琪儿团队肯定会护我和宝宝平安。”得知自己怀孕了，张女士第一时间来安琪儿，找到省卫生厅学术带头人/市产科急救专家组组长/主任医师/教授/安琪儿(高攀院区)名誉院长/妇产科专家隆玉华。隆院了解了张女士的情况后，安慰道“怀孕了，就不要想太多，放轻松，你好好配合，我们会尽全力做好我们该做的一切，为你和宝宝保驾护航。”

考虑到直肠癌术后怀孕可能会有早产、肿瘤复发的可能，隆院长对张女士制定了非常周密的孕期监护计划，定期评估张女士的身体状况和宝宝的发育情况。

孕期病症频发

孕妇情绪波动大

尽管有科学而周密的孕期监护计划，但也抵不过身体的千变万化，张女士接二连三被检查出各种孕期病症。

孕9+周时，张女士被查出亚临床甲状腺功能减退症，甲状腺激素缺乏可能会使胎儿神经发育受损，增加流产、早产甚至胎死腹中。为此，隆院对其进行了药物治疗，并定期监测甲状腺功能。

孕26+周时，张女士在例行常规检查时发现血小板减少，检测出血小板仅有75*10^9/L。这个数字意味着什么呢?正常人血液中大约含有125-350*10^9/L血小板，张女士的血小板只有75*10^9/L，比最低值还少了二分之一。这预示着张女士的凝血功能差，术中、术后可能有大出血、颅内出血甚至危及生命的风险。为了升高血小板，张女士严格遵照隆院的要求，按时服用药物，血小板开始渐渐恢复中……

与此同时，张女士还被发现有妊娠糖尿病，为了控制血糖，张女士通过营养门诊的积极指导、饮食运动及自身配合，才得以将血糖控制在正常水平。

一个又一个病症的出现，令张女士变得焦虑、紧张、恐惧……一遍又一遍的追问隆院“隆院，我的孩子是健康的吧?”、“我能保住我的孩子吗?”、“我的孩子会不会遗传这些疾病?”。“目前B超检查宝宝一切正常，我们也会定期监测你和宝宝”。隆院长每一次都语重心长，耐心的安抚着张女士。

启动应急预案

多学科联合会诊

大概是宝宝有些调皮，孕31+周时，宝宝出现脐带绕颈，隆院嘱咐先观察观察，并叮嘱张女士要严密监测胎动。

孕39+1周时，宝宝仍然脐带绕颈，张女士还出现了不规律的宫缩和腹痛。为了更好的监测张女士和宝宝的情况，隆院要求立即办理入院。同时，对于张女士的特殊情况，隆院也立即启动了应急预案，召集妇产科、新生儿科、手术室、麻醉科等一行医护专家联合会诊，讨论手术方案。

会上，隆院对张女士的情况分析道“因为直肠肿瘤切除术，张女士的会阴周围全是瘢痕疙瘩，瘢痕增生，另外目前也无法判断腹中脏器情况，需考虑可能存在严重粘连。”讨论后一致认为张女士有妊娠期糖尿病、亚临床甲状腺功能减退症、妊娠期血小板减少症、直肠癌术后+直肠造瘘、脐带绕颈的病症，可能导致术中、术后大出血、腹中脏器粘连、切除子宫甚至危及产妇生命，不建议阴道试产，建议立即行剖宫产手术，并制定了术中突发情况的应急预案。

“通知检验科提前备足血液，随时做好送血准备”，隆院长强调。与此同时，新生儿科做好新生儿抢救准备，药剂科齐备应急药品，麻醉科进入术前麻醉准备状态，密切观察张女士的情况……多个科室启动联合响应，做好剖宫产手术准备，随时待命。

手术有惊无险

母婴平安

4月15日16时28分，一声“哇、哇、哇”的啼哭声打破了手术室的寂静。张女士剖宫产诞下一名重3350g的健康男宝宝，新生儿评分9-10-10。

滴答、滴答、滴答……时间一分一秒的走着，随着隆院长缝合好肚皮上伤口的最后一针，悬在医护心里的一块大石头终于落地了。术前预估的子宫收缩乏力、大出血、术中粘连……各项高危风险均未出现，手术顺利，母子平安，有惊无险。