产妇凌晨胎盘早剥！这一次我们跑赢了死神……

导语：10月26日凌晨3点，孕38+2周的刘女士因腹泻后出现剧烈腹痛紧急入院安琪儿(高攀院区)，被迅速诊断为胎盘早剥(产科最危及并发症之一)!在医院产科、麻醉手术室、新生儿科等多科室通力合作下，成功剖出一名3100g的男宝宝，母子化险为夷。这一次，我们跑赢了死神......

即将足月孕妇突发险情

凌晨紧急入院

“孕38+2周，29岁，腹痛剧烈、宫缩频繁，做好接诊准备!”10月26日凌晨3点，安琪儿(高攀院区)产科门诊值班室接到紧急通知。

值班一线冯英医生立刻对刚入院的刘女士进行了一系列检查，诊断刘女士为急性胃肠炎;腹泻后出现剧烈腹痛，出现腹肌紧张，胎监提示宫缩过频，但宫缩强度不大，其腹痛体征与宫缩不符合，虽然急性肠胃炎给病情诊断增加了难度，但医生灵敏的职业嗅觉让警惕的值班医生感觉到了腹痛的特殊，怀疑孕胎盘早剥，于是立即请示二线值班医生胡小霞。当胡医生到病房迅速查看患者情况后，立断做出判断：不排除胎盘早剥!且伴有急性胃肠炎、亚临床甲状腺功能减退症等病症。胎盘早剥起病急、发展快、处理不及时可危及产妇及胎儿生命!”

值班医生立即将刘女士情况上报至医院，医院高度重视，立即启动应急预案，产科、手术室、麻醉科、新生儿科各科室值班医生快速组成应急医护团队，讨论手术方案，一致认为刘女士发生胎盘早剥，可能导致胎儿缺血缺氧，胎死宫内，以及危及产妇生命，需立即行剖宫产终止妊娠。

反应迅速

多科室紧密协作

此时此刻，帮助产妇娩出胎儿刻不容缓。训练有素的医护团队忙而不乱，立即开展术前准备及与家属沟通工作。麻醉医生赶到手术室开始麻醉及手术准备工作，新生儿科医生也候命做好新生儿窒息复苏准备，护理团队快速清点手术器械、安装手术刀片……准备工作以最快的时间准备完毕。

手术开始，当手术刀划开子宫的一瞬间，大量血块与鲜血喷涌而出，胎盘1/2在子宫内已经处于剥离的危急状态，再晚一会，后果将不堪设想。6分钟后，刘女士剖宫产产下一位体重3100g的男宝宝，宝宝呼吸和哭声十分微弱，全身苍白、四肢瘫软，Apgar评分4-8-8分，评分值十分不乐观。见此状，新生儿科医生立即在现场对宝宝进行紧急抢救治疗。

生死时速

生命与时间赛跑

宝宝已顺利娩出，可妈妈还没有脱离生命危险。刘女士的胎盘与子宫壁之间出现大量凝血块，子宫表面已呈现紫蓝色瘀斑。为此，现场医护人员立即采用热盐水纱布热敷子宫，并对子宫进行按摩。时间一分一秒过去，经过一系列抢救措施，15分钟后刘女士的子宫表面颜色由紫色逐渐转为红色，心电监护仪上的各项指征也已趋于平稳，这让在场的所有医护人员都长长舒了一口气。手术结束，但救治并没有结束，医护团队制定了周密的术后照护计划，对产妇的凝血功能、肾功能等情况进行密切监护，以预防血管内凝血、急性肾性衰竭等并发症的发生。

齐心协力

用爱守护新生!

宝宝出生后被诊断出有新生儿肺炎、新生儿轻度窒息等症，已被转入新生儿科治疗。以新生儿科主任王静为首的医护团队齐心协力，对宝宝给予保暖、胸外心脏按压，给氧等措施抢救。治疗两天后，宝宝情况好转，已撤掉呼吸机，持续给氧治疗中。在新生儿科探察室走廊上，患者家属看到还在暖箱的宝宝，泪流满面，言语凝噎。“我们对安琪儿医院产科和新生儿科的医务人员，表示感谢，因为你们过硬的医疗技术、强大的团队力量，迅速的应急反应，才有了母子的平安”刘女士丈夫说道。

分娩就像在暗礁丛生的海上行船，看似风平浪静，实则险象环生，处处都充满着挑战。每天，医院的产房里都会迎接新生命的到来，每一个呱呱坠地的宝宝都给家庭带来新生的喜悦和希望。而每份新生的喜悦背后，都凝聚了多学科的通力合作及辛勤付出，有时甚至必须争分夺秒与死神抗争赛跑!

如何发现胎盘早剥?

田茂琼主任提醒，这些危险信号要注意：

1、流血、破水，特别是羊水中带血;

2、胎动比以往减少;

3、腹部痉挛性疼痛或出现背痛;

4、频繁宫缩或宫缩一直不停。其中，流血和腹痛，是胎盘早剥最常见的症状，准妈妈需要做好预防。

目前，可以通过超声检查和分娩监视装置，检测到胎盘早剥。孕期应按时做好孕检，如果发现胎盘有异常情况，应该及早排查，避免胎盘早剥的发生。

其次，孕期高血压综合征也容易导致胎盘早剥等问题，因此要注意排查是否存在妊娠高血压，一旦患病要及时入院治疗。平时，准妈妈要注意防止摔倒、碰伤等意外发生，避免因为外力原因导致胎盘早剥。

田茂琼主任提醒广大女性，发现怀孕后，要进行系统正规的产检，有高危因素的孕妇还要适当增加产检的次数。如发现胎动异常、腹痛、流血等症状时，应立即就医，千万不能存有侥幸心理，以免危及自身及胎儿生命。