子宫肌瘤到底要不要手术?

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。

子宫肌瘤是危害妇女身心健康的常见肿瘤，随着诊断手段的完善，生育期妇女发病率可高达20-30%。但极少恶变，大多数人并无症状。因其来自平滑肌细胞，故称子宫平滑肌瘤，又因其发病和女性激素(雌激素、孕激素)有关，故属性激素依赖性肿瘤。

子宫肌瘤种类

粘膜下子宫肌瘤：0型，1型，2型，都向子宫腔相凸，对生育影响最大，备孕期发现这样的子宫肌瘤，需要提前治疗，把它去除。

肌壁间子宫肌瘤：3型，4型，5型，这些子宫肌瘤需要根据子宫肌瘤的大小来决定需不需要做手术。

往浆膜凸的子宫肌瘤或者长于阔韧带部位子宫肌瘤：此类子宫肌瘤对子宫的影响不大，即使长得大一些，也不会影响怀孕!

已经有月经量增多，且有0型，1型，2型子宫肌瘤，准备怀孕的，需要进行手术;很长时间备孕，却怀不上宝宝，且清楚自己有子宫肌瘤需请医生再查，看下是否有手术指征;国际妇产联盟指南中提到：当子宫肌瘤>4cm,具备手术指征;非备孕女性、绝经女性，子宫肌瘤仍然在增长，同样具备手术指征;

子宫肌瘤的手术方式：

传统的手术方式是经腹手术方式

现代手术方式：腹腔镜手术，宫腔镜手术，

粘膜下子宫肌瘤可通过宫腔镜手术方式来解决，肚子上没有伤痕，相当于微无创方式。也有介入，海扶等手术方式。

宫腔镜手术

怀孕后发现的子宫肌瘤会影响宝宝吗?

一般情况来说，它们只要不影响到胎儿的生长，是可以和平共处的。妊娠合并子宫肌瘤的发生率在1‰——3‰左右。大多数子宫肌瘤在怀孕期间可能发生三种变化：

1. 随着孕周的变化，孕激素的不断增加，肌瘤会长大;(据统计，这样的情况，子宫肌瘤长得最大的时候是在孕20周左右，之后有3/4的肌瘤不再生长，甚至变小);

2. 在孕期，子宫肌瘤发生红色变性，可能会伴随突发疼痛，此时需要医生作出诊断，看是否需要做手术;

3.没有任何变化，这种情况相当于可以和宝宝和平共处。