听“瘤”色变，谈“瘤”恐慌，听听专家怎么说

生活中有很多女性朋友在体检做盆腔B超时被告知有“子宫肌瘤”，听“瘤”色变，谈“瘤”恐慌，忧心忡忡。

可小安想告诉大家的是，子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，常见到大概每3个人中就会发现有1人患有该类疾病。

因此，即便是患有子宫肌瘤也不必太过紧张，我们需要正视它、了解它，且不掉以轻心。

什么是子宫肌瘤 ?

定义：子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，由子宫的平滑肌和结缔组织组成。

发病年龄：常见于30-50岁妇女，发病率比较高， 多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。

发病原因：病因尚不清楚，可能与女性激素及遗传有关系。

分类：根据肌瘤与子宫肌壁的关系可将其分为三种类型：肌壁间肌、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。

子宫肌瘤引起的症状与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症密切相关，而与肌瘤大小、数目多少的关系则相对较小。

有时患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状，而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则阴道流血或月经过多。

临床上常见症状

子宫出血

子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上的患者。可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短、不规则阴道流血。

腹部包块及压迫症状

肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块。肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急、排尿不畅甚至尿潴留;压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感;巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。

疼痛

一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛。

白带增多，子宫腔增大

子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，则产生血性或脓性白带。

不孕与流产

有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，自然流产率高于正常人群，其比约4∶1。受孕及妊娠结局可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。

贫血

由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血，较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。

这病严重吗?要不要切掉?

听听专家怎么说!

没有症状的子宫肌瘤一般是不需要治疗的，特别是接近绝经期的女性朋友，绝经后肌瘤多可萎缩。建议每3-6月随访一次，若出现症状可考虑开始治疗。

症状轻微、接近绝经或全身情况不宜手术者可采用药物治疗。

症状严重，可考虑手术治疗，切除肌瘤或子宫。如月经过多继发贫血，药物治疗无效;严重腹痛，性交痛或慢性腹痛、子宫肌瘤蒂扭转引起的急性腹痛;确定肌瘤是不孕或反复流产的主要原因等。

较年轻的子宫肌瘤患者很紧张这种疾病是否影响她们的怀孕和分娩?

其实影响与否与肌瘤是否改变子宫腔形态是有关系的。若子宫肌瘤对宫腔产生压迫则需在孕前处理。而浆膜下肌瘤，若没有不孕或不适可以考虑带瘤怀孕。在有生育要求的情况下，经过评估需要手术治疗的患者，治疗宜放在计划怀孕之前1年处理。

针对特殊部位的肌瘤，如宫颈部位的肌瘤，因和子宫内部肌瘤情况不同，在做妇科检查时一经发现，医生一般会建议直接摘除。其创伤小，手术也较简单。

针对需治疗的子宫肌瘤

目前常见的治疗方式

无创治疗：主要是指高强度聚焦超声(海扶或磁波);

超微创治疗：微波、宫腔镜、射频;

手术治疗：腹腔镜或开腹手术。

术式及手术途径的选择取决于患者年龄、是否有生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。

未达到手术治疗程度，安琪儿专家建议

做到长期随访，至少半年B超了解肌瘤的大小以及妇科检查;

保持良好的心态，对子宫肌瘤是否恶变有一个正确的认识;

慎用含有雌激素成分的药物或美容保健产品，因其可能会导致体内激素水平异常，引起子宫肌瘤增大、乳腺增生等;

减少高脂肪、高胆固醇饮食的摄入。因摄入高脂肪、高胆固醇饮食，可以促进雌激素的生成和释放;

平时饮食要按时按量，切忌暴饮暴食。饮食应以高蛋白、高纤维和低脂肪为原则。

最后，温馨提醒各位女性朋友，子宫肌瘤虽广泛存在，但因人而异，一定要重视复查和寻求医生的专业意见，不盲目紧张，也不掉以轻心!